(健康醫療網/記者林怡亭報導)一名七旬陳姓老翁三年多前被診斷出罹患晚期攝護腺癌,因為癌細胞轉移到骨頭,造成老翁骨頭疼痛,醫師安排他接受注射單株抗體保骨針,長達兩年的治療期間,症狀控制良好。過了一段時間,老翁的攝護腺癌症狀復發,使得他不只腳麻,排尿功能也出現障礙,經檢查才發現,並不是攝護腺壓迫到尿道,而是癌細胞跑到脊椎,導致骨折壓迫神經所致,台中榮總泌尿外科主治醫師王賢祥表示,這就是攝護腺癌發生骨轉移的典型病例。攝護腺癌骨轉移 脊椎與骨盆腔骨頭最常見攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位,好發於老年族群,初期症狀並不明顯,多與攝護腺肥大相似,難被察覺。隨著病情發展,癌細胞轉移到骨骼的比例隨之提高,等到晚期,高達八到九成的病患都會面臨骨轉移的問題,其中以脊椎與骨盆腔骨頭的部位最為常見,不但會造成患者骨頭疼痛、增加病理性骨折的風險,如果脊椎受到侵犯,連帶壓迫到神經,還會導致患者腳麻、下半身無力、排尿障礙、甚至可能半身不遂。治療骨轉移藥物有兩種 雙磷酸鹽與單株抗體王賢祥醫師表示,一旦患者的癌細胞轉移到骨頭,首要治療目標就是維持患者生活品質,防止後續併發症出現。目前可用於治療骨轉移的藥物有雙磷酸鹽與單株抗體兩種,雙磷酸鹽是以吊點滴的方式注射,腎功能不佳的患者使用上需特別注意,而單株抗體則是採取皮下注射,使用上方便許多,也不會受到腎功能影響。單株抗體保骨針只需每月注射一次 多補充鈣質與維他命D王賢祥醫師表示,保骨針只需每個月注射一次,通常患者注射保骨針,並搭配服用止痛藥的一個月後,症狀就會改善,只是治療過程中,要多補充鈣質與維他命D,且在開始注射保骨針前,必須先請牙醫檢查口腔健康,降低下顎壞死的風險。攝護腺癌雖為癌症,但病情發展其實並不如肺癌、肝癌快速,相較之下,惡性度也沒那麼高,加上相關醫療技術蓬勃發展,王賢祥醫師說,即使發生轉移,存活五到十年以上的大有人在,只要患者好好配合治療,仍可維持原有生活,不要放棄希望。


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